乳牙与替牙期会出现的局部障碍

人的一生会有两副牙齿，一副叫乳牙，一副叫恒牙，乳牙与恒牙交替的时期被我们成为替牙期，俗称换牙期。换牙期往往是牙齿问题出现的最为频繁也是种类最多的时期。

替牙期可能会出现的问题

常因龋齿、外伤等致乳牙过早缺失，而恒牙尚未形成，无法提前萌出。结果失牙间隙常因邻牙倾倒或移位而关闭，致使恒牙萌出时无正常位置，造成牙齿错位。

个别乳牙过时未脱落，可影响恒牙的萌出。乳牙迟脱的原因很多，如牙根吸收不完全、炎症致乳牙根与牙槽骨粘连等。如未及时拔除迟脱的乳牙，可使恒牙错位萌出或阻生在牙槽骨内。

最常见的是第一恒磨牙过早缺失，可致严重的错畸形，致第二前磨牙向远中倾倒、第二恒磨牙近中向倾倒及对牙伸长等改变。如第一恒磨牙缺失过早，咀嚼压力全部落在第二乳磨牙上，可将乳磨牙压进牙槽骨内，影响牙槽骨的正常增生，造成前牙深覆颌（牙合）。

每个牙齿都有一定的萌出时间。当牙冠完全形成、牙根开始生长时，牙齿开始萌出。如乳牙过早脱落，可能加速恒牙的萌出。过早萌出的恒牙，牙根形成过少或完全未形成。当萌出口内后，受到颌（牙合）力的作用，容易脱落而造成恒牙缺失、邻牙移位的错关系。

在第一恒磨牙萌出之前，如有多数乳磨牙过早脱落，则颌（牙合）关系失去依据，下颌可能逐渐向前移位，形成下颌前突。如果上下牙弓之间失去颌（牙合）的支持，上下颌间高度减少，导致前牙深覆颌（牙合）关系。

小儿唇系带较宽，常与门齿切乳头相连接。但在乳牙萌出后，正常发育过程中，唇系带变窄，中切牙向中线靠拢。如小儿唇系带附着太低，中切牙不能向中移动，致中切牙之间有间隙，并影响其他牙的正常排列。
重庆团圆口腔提示：在换牙的这一特殊时期，家长一定要时刻注意孩子的牙齿，一旦发现问题要及时就医。